Sterdex es un ungüento oftálmico presentado en forma de cápsula blanda unidose. Cada cápsula contiene dexametasona (corticoide) y oxitetraciclina (antibiótico), dos principios activos destinados a tratar ciertas infecciones oculares con componente inflamatorio. Su aplicación directa en el ojo sigue un protocolo preciso que condiciona la eficacia del tratamiento y limita los efectos indeseables.
Por qué Sterdex no es un simple colirio: forma galénica y consecuencias prácticas
La confusión más frecuente consiste en tratar la cápsula Sterdex como un colirio clásico. Un colirio es líquido, se dosifica en gotas y se distribuye instantáneamente sobre la superficie ocular. Sterdex funciona de manera diferente.
La cápsula blanda contiene un ungüento semisólido. Una vez perforada, libera un contenido graso que forma una película sobre la córnea. Esta película permanece más tiempo en contacto con los tejidos que un colirio acuoso, lo que prolonga la acción de los principios activos.
Esta consistencia grasa provoca un trastorno visual temporal tras la aplicación. La visión permanece borrosa durante varios minutos, a veces más. Aplicar Sterdex justo antes de conducir o manipular una máquina es un error común que, sin embargo, figura en el prospecto oficial de la ANSM.
Saber cómo aplicar Sterdex ungüento oftálmico supone primero entender esta diferencia fundamental con un colirio: el gesto, el tiempo y las precauciones no son los mismos.
Aplicación de Sterdex paso a paso: el gesto técnico
La aplicación se basa en una secuencia que debe respetarse en el orden. Cualquier improvisación aumenta el riesgo de contaminación del recipiente o de subdosificación.
Preparación antes de la aplicación
- Lavar las manos con jabón y luego secarlas con un paño limpio. Los dedos grasos o húmedos complican la manipulación de la cápsula y pueden introducir gérmenes.
- Colocarse frente a un espejo o en posición semitumbada, con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Esta posición facilita el acceso al fondo de saco conjuntival inferior.
- Retirar las lentes de contacto si se están usando. El ungüento graso deteriora las lentes blandas y impide su buena adherencia a la córnea.
Apertura de la cápsula e instilación
Girar la cápsula entre el pulgar y el índice para localizar el extremo a perforar. La cápsula blanda se perfora torciéndola ligeramente, no cortándola con tijeras (lo que proyecta el contenido de manera incontrolada).
Con el índice de la otra mano, tirar suavemente del párpado inferior hacia abajo para despejar el fondo de saco conjuntival. Presionar la cápsula para depositar todo el contenido en este bolsillo, sin tocar el ojo ni las pestañas con la boquilla. El contacto directo contamina el recipiente.
Soltar el párpado y luego cerrar el ojo durante unos treinta segundos. Algunos prospectos recomiendan mover el globo ocular detrás del párpado cerrado para distribuir el ungüento. Evitar parpadear rápidamente: esto expulsa parte del producto fuera del ojo.
Después de la aplicación
Desechar inmediatamente la cápsula usada. El recipiente unidose no se conserva después de abrirlo, incluso si queda producto. Reutilizar una cápsula abierta expone a un riesgo de infección, ya que la esterilidad ya no está garantizada.
Limpiar el exceso de ungüento que sobresale del párpado con una compresa estéril, sin frotar el ojo.
Errores frecuentes con Sterdex ungüento oftálmico
Tres errores se repiten regularmente y comprometen el tratamiento.
Prolongar el tratamiento sin consejo médico es el más arriesgado. La dexametasona contenida en Sterdex es un corticoide. Usada más allá de la duración prescrita, puede provocar un aumento de la presión intraocular y, a largo plazo, un glaucoma cortisonico. El resumen de las características del producto publicado en la Base de Datos Pública de Medicamentos menciona explícitamente este riesgo en caso de uso prolongado.
El segundo error consiste en usar Sterdex en automedicación para una conjuntivitis simple. Las recomendaciones transmitidas por la Seguridad Social en 2025 especifican que los antibióticos oftálmicos locales ya no son el tratamiento de primera intención para conjuntivitis leves. Estas infecciones benignas se manejan primero con lavados oculares y colirios antisépticos. Las combinaciones de corticoide-antibiótico como Sterdex están reservadas para formas severas o para las secuelas de cirugía oftalmológica.
Tercer error: aplicar el ungüento en el orden incorrecto cuando también se prescribe un colirio. El colirio siempre se aplica antes que el ungüento, con un intervalo de al menos quince minutos entre ambos. El ungüento graso, aplicado primero, forma una película que impide que el colirio acuoso penetre correctamente.
Sterdex y contraindicaciones oculares: verificaciones antes del tratamiento
Sterdex está contraindicado en caso de queratitis herpética, queratitis dendrítica o cualquier infección viral pura de la córnea. La dexametasona agrava estas infecciones al suprimir la respuesta inmunitaria local. El prospecto de la ANSM también menciona las infecciones fúngicas oculares como contraindicación.
Los portadores de glaucoma crónico de ángulo abierto deben informar sobre su patología antes de cualquier prescripción. El uso, incluso breve, de un corticoide local puede desestabilizar una presión intraocular ya frágil. Un control tonométrico puede ser necesario durante el tratamiento.
La Alta Autoridad de Salud ha emitido un dictamen desfavorable para el reembolso de Sterdex en conjuntivitis infecciosas simples, manteniendo un dictamen favorable para las secuelas de cirugía oftalmológica y ciertas infecciones con componente inflamatorio documentado. Esta distinción refleja la voluntad de limitar el uso indebido de una combinación de corticoide-antibiótico en patologías que no lo requieren.
La cápsula unidose, la posología y la duración del tratamiento son fijadas por el oftalmólogo. Cualquier modificación de la dosis o de la duración sin consejo médico expone a efectos indeseables sistémicos u oculares desproporcionados en relación con el beneficio esperado. El ungüento oftálmico Sterdex sigue siendo un medicamento de prescripción, no un producto de confort.
