Sterdex é uma pomada oftálmica apresentada na forma de cápsula mole unidose. Cada cápsula contém dexametasona (corticoide) e oxitetraciclina (antibiótico), dois princípios ativos destinados a tratar certas infecções oculares com componente inflamatório. Sua aplicação direta no olho segue um protocolo preciso que condiciona a eficácia do tratamento e limita os efeitos indesejáveis.
Por que Sterdex não é um simples colírio: forma galênica e consequências práticas
A confusão mais frequente consiste em tratar a cápsula Sterdex como um colírio clássico. Um colírio é líquido, é dosado em gotas e se espalha instantaneamente sobre a superfície ocular. Sterdex funciona de maneira diferente.
A cápsula mole contém uma pomada semi-sólida. Uma vez perfurada, ela libera um conteúdo oleoso que forma um filme sobre a córnea. Esse filme permanece em contato com os tecidos por mais tempo do que um colírio aquoso, o que prolonga a ação dos princípios ativos.
Essa consistência oleosa provoca um distúrbio visual temporário após a aplicação. A visão permanece embaçada por vários minutos, às vezes mais. Aplicar Sterdex logo antes de dirigir ou operar uma máquina é um erro comum que, no entanto, figura na bula oficial da ANSM.
Saber como aplicar Sterdex pomada oftálmica pressupõe, primeiro, entender essa diferença fundamental em relação a um colírio: o gesto, o tempo e as precauções não são os mesmos.
Aplicação de Sterdex passo a passo: o gesto técnico
A aplicação baseia-se em uma sequência a ser respeitada na ordem. Qualquer improvisação aumenta o risco de contaminação do recipiente ou de subdosagem.
Preparação antes da aplicação
- Lavar as mãos com sabão e, em seguida, secá-las com um pano limpo. Dedos oleosos ou úmidos complicam a manipulação da cápsula e podem introduzir germes
- Posicionar-se em frente a um espelho ou em posição semi-reclinada, com a cabeça levemente inclinada para trás. Essa posição facilita o acesso ao fundo de saco conjuntival inferior
- Remover as lentes de contato, se estiverem sendo usadas. A pomada oleosa deteriora as lentes macias e impede sua boa adesão à córnea
Abertura da cápsula e instilação
Girar a cápsula entre o polegar e o indicador para localizar a extremidade a ser perfurada. A cápsula mole é perfurada torcendo-a levemente, não cortando-a com tesouras (o que projeta o conteúdo de forma incontrolável).
Com o indicador da outra mão, puxar suavemente a pálpebra inferior para baixo para liberar o fundo de saco conjuntival. Pressionar a cápsula para depositar todo o conteúdo nessa bolsa, sem tocar o olho ou os cílios com o bico. O contato direto contamina o recipiente.
Soltar a pálpebra e, em seguida, fechar o olho por cerca de trinta segundos. Algumas bulas recomendam girar o globo ocular atrás da pálpebra fechada para espalhar a pomada. Evitar piscar rapidamente: isso expulsa parte do produto para fora do olho.
Após a aplicação
Descartar imediatamente a cápsula usada. O recipiente unidose não deve ser conservado após a abertura, mesmo que reste produto. Reutilizar uma cápsula aberta expõe a um risco de infecção, pois a esterilidade não é mais garantida.
Limpar o excesso de pomada que transbordar na pálpebra com uma compressa estéril, sem esfregar o olho.
Erros frequentes com Sterdex pomada oftálmica
Três erros ocorrem regularmente e comprometem o tratamento.
Prolongar o tratamento sem orientação médica é o mais arriscado. A dexametasona contida no Sterdex é um corticoide. Usada além da duração prescrita, pode provocar um aumento da pressão intraocular e, a longo prazo, um glaucoma cortisonico. O resumo das características do produto publicado na Base de Dados Pública de Medicamentos menciona explicitamente esse risco em caso de uso prolongado.
O segundo erro consiste em usar Sterdex em automedicação para uma conjuntivite banal. As recomendações divulgadas pela Segurança Social em 2025 especificam que os antibióticos oftálmicos locais não são mais o tratamento de primeira linha para conjuntivites leves. Essas infecções benignas devem ser tratadas primeiro com lavagens oculares e colírios antissépticos. As associações corticoide-antibiótico como Sterdex são reservadas para formas severas ou para o pós-operatório de cirurgia oftalmológica.
Terceiro erro: aplicar a pomada na ordem errada quando um colírio também é prescrito. O colírio deve ser aplicado sempre antes da pomada, com um intervalo de pelo menos quinze minutos entre os dois. A pomada oleosa, aplicada primeiro, forma um filme que impede que o colírio aquoso penetre corretamente.
Sterdex e contraindicações oculares: verificações antes do tratamento
Sterdex é contraindicado em caso de ceratite herpética, ceratite dendrítica ou qualquer infecção viral pura da córnea. A dexametasona agrava essas infecções ao suprimir a resposta imunológica local. A bula da ANSM também menciona infecções fúngicas oculares como contraindicação.
Os portadores de glaucoma crônico de ângulo aberto devem informar sua patologia antes de qualquer prescrição. O uso mesmo breve de um corticoide local pode desestabilizar uma pressão intraocular já frágil. Um controle tonométrico pode ser necessário durante o tratamento.
A Alta Autoridade de Saúde emitiu um parecer desfavorável ao reembolso de Sterdex em conjuntivites infecciosas simples, mantendo um parecer favorável para o pós-operatório de cirurgia oftalmológica e certas infecções com componente inflamatório documentado. Essa distinção reflete a vontade de limitar o uso inadequado de uma associação corticoide-antibiótico em patologias que não se enquadram.
A cápsula unidose, a posologia e a duração do tratamento são definidas pelo oftalmologista. Qualquer modificação de dose ou duração sem orientação médica expõe a efeitos indesejáveis sistêmicos ou oculares desproporcionais em relação ao benefício esperado. A pomada oftálmica Sterdex continua sendo um medicamento de prescrição, não um produto de conforto.
